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大发彩票0234苹果最新-儿科高发:强传染、易漏诊的支原体肺炎,用8个问题一次盘清它

大发彩票0234苹果最新-儿科高发:强传染、易漏诊的支原体肺炎,用8个问题一次盘清它

  

大发彩票0234苹果最新-儿科高发:强传染、易漏诊的支原体肺炎,用8个问题一次盘清它

大发彩票0234苹果最新,咳咳咳、咳咳咳……每到呼吸道疾病的高发期,一种“特殊的感冒”,就瞄准了学龄前期和学龄期的娃——支原体肺炎!

就在前两天,科大大和儿科临床主治医生业(随)务(便)探(聊)讨(聊),就说到了儿科病房里:

90%的娃都是感染了支原体肺炎,其中又以难治性支原体肺炎为主。

强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎,是不少宝爸妈的心头大患!科大大这就来盘一盘!

1肺炎支原体感染=支原体肺炎吗?

no!肺炎支原体中,“肺炎”二字只是名字的一部分,就好像肺炎链球菌也不只引起肺炎一样。

据流行病学资料统计,有3%-10%的患者会发展为肺炎。

2哪些症状,需警惕支原体肺炎?

小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一,小宝宝总体较轻。

主要症状是咳嗽,近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处:酷似感冒,容易让人掉以轻心。

检查时,孩子的血常规和crp基本正常,听诊器也听不到肺部明显啰音,肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种,很容易造成漏诊。

对于家长来说,如果宝宝一直咳嗽、发热,早期的治疗和对症护理效果不理想,就要提高警惕了!

尤其是当宝宝:

✦咳嗽剧烈影响正常生活;

✦频繁中高热(体温≥38.5),口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复;

✦出现≥39℃以上高烧;伴有喘气急、缺氧等表现。

这些时候,要警惕重症支原体肺炎,赶紧就医!

3那到底怎么能确诊呢?

支原体肺炎虽然隐蔽,但是在专业人士眼中还是有迹可循。

根据宝宝的症状、血常规和crp的波动,可以在合适的时期拍胸片确诊!

影像学能清晰看出炎症的发生,是诊断支原体肺炎的重要手段。

4轻症支原体肺炎,能自愈吗?

一般情况,轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎,就不能一味拖延等待自愈。

治疗不及时可能会导致病情加重,甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果,重可致命!

用药上,儿童首选阿奇霉素!阿奇霉素是覆盖支原体的大环内酯类抗生素,有使用天数少、剂量小、副作用少等优势。

此外,结合对症治疗。

如果出现细菌感染,可加用其他药物联合治疗,如头孢菌素。

5阿奇霉素啥时候能停药?

一般来说,轻症的支原体肺炎,严格遵医嘱足量、足疗程(一般3天为一个疗程)服用阿奇霉素,就能好转。

当宝宝的咳嗽没有影响到正常生活,体温、炎症指标恢复正常,胸片显示也有好转,就可以停药了(无需复查支原体,因为抗体会在身体留存数月之久,没有参考意义)。

有些宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后7天后,不但没有好转,反而加重,就是“难治性肺炎支原体肺炎”,可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。

家长要做的,是配合医生,做好护理:

千万不能掉以轻心,避免发展成坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等重症哦!

6停药后还一直咳嗽,怎么办?

这种情况非常多见,一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应,引起宝宝气道敏感,咳嗽不断。

可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状,1岁以上宝宝,可以口服2~5ml蜂蜜来止咳。

注意:1岁以内的宝宝不能喝蜂蜜哦,以防蜂蜜中可能含有的肉毒杆菌和芽孢,对宝宝造成致命威胁。

7治愈了还会复发吗?有后遗症吗?

大多数支原体肺炎宝宝,都能通过治疗恢复健康。

但支原体肺炎是传染性的,可以通过飞沫和直接接触传播。

而且,肺炎支原体也分为很多类别,所以可以反复感染,并不是得了一次就能终身免疫。

治愈之后,也要注意预防哦~

少部分重症/难治性支原体肺炎的宝宝,可能会遗留肺结构或功能损害,需要长期随访。

8求支招!怎么预防?

目前还没有支原体的疫苗。所以,想要预防支原体感染乃至支原体肺炎,主要有3点:

❐注意环境通风,让宝宝拥有充足的睡眠和休息;

❐饮食均衡,增加户外锻炼,增强体质;

❐如果家人有咽痛、咳嗽等症状,要注意与宝宝保持距离,减少传染机会。

科大大说了这么多,都记住了吗?还有什么想问的,留言区等你哦!

本文已由专家审核:

王冬辰:专业方向为儿童呼吸系统疾病,擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。三甲医院儿内科主治医师,儿科硕士,从事儿科临床工作五年。

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